郑州通风风湿病医院

痛风与急性风湿性与类风湿关节炎鉴别

  痛风大多发作于40岁以上的男性,常表现为夜间突然发生剧烈疼痛,以急性关节炎表现较多见,多发生在足的第一跖趾关节,多以红、肿、热、痛开始,可在72小时内达到顶峰,然而一两周后便可自行消失,一年内或再发作。当患者食用,如动物内脏、沙丁鱼、酵母等含嘌呤较高的食物,以及大量喝酒等,可导致高尿酸在血液和组织内积聚,易形成痛风石,多见趾骨关节周围,亦可形成肾结石等。因在临床中痛风与急性风湿性关节炎以及类风湿关节炎有相似之处,故需要与这两种疾病进行鉴别诊断。

  与急性风湿性关节炎相鉴别

  急性风湿性关节炎则是与链球菌感染有关的变态反应性疾病。多见于青少年,多发作于关节受风湿之后,常表现在大关节,如膝关节、踝关节、肘关节、腕关节等关节的游走性关节炎,心肌及心瓣膜同时损伤,也就是说这个病可同时表现为“舔关节”、“ 咬心脏”的特点。

  痛风和急性风湿性关节炎两者不仅表现不同,在治疗上也截然不同。痛风是用抗嘌呤代谢、促尿酸排泄的药物,如秋水仙碱等控制症状。而急性风湿性关节炎则是采用水杨酸类药物。

  与类风湿关节炎相鉴别

  随着病情和时间的推移,痛风常因屡屡发作,不仅会伤害关节组织,侵蚀骨质,再加上痛风石的沉积,使关节呈慢性炎症和关节畸形,很容易与类风湿关节炎相混淆。

  类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性、自身免疫性疾病。具有遗传性,是一种慢性顽症,其病因不明,与多种综合因素作用相关。多始发于手指关节、骶髂关节、下颌关节等部位;若不及时治疗几乎所有内脏器官都会受累:全身关节可发生破坏性病变,关节慢慢变成畸形、强直,双手呈鸡爪状、功能丧失,甚至瘫痪;骨和骨骼肌萎缩,还常骨伴有关节外等症状。

  在与痛风的鉴别中可通过实验室进行检测,类风湿关节炎实验室检査,可见类风湿因子阳性等特点。


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风湿 关节2020-12-19 13:26浏览(

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